幽门螺杆菌是一种能在胃里长期存活的细菌，靠共餐、共用餐具等方式在家人之间传播。不是所有人都要查，但有几类人主动筛查更有意义——早发现问题，能减少胃部长期受损的风险。
哪些人该主动查幽门螺杆菌
有反复胃部不适、直系亲属有胃病史、需要长期吃某些止痛药的人，以及家庭成员中已有人查出阳性，都建议主动做一次筛查。筛查方式简单，主要是 C13 或 C14 呼气试验，吹口气就能完成，多数情况不必做胃镜。
下面这几类人，建议把幽门螺杆菌筛查纳入体检或就诊时的考虑：
| 人群 | 为什么建议查 |
|---|---|
| 常有上腹隐痛、饱胀、反酸的人 | 症状可能和感染有关，查清楚少走弯路 |
| 直系亲属有胃癌或严重胃病的人 | 家族史是胃部疾病的高危因素之一 |
| 需长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的人 | 这类药物可能伤胃，感染会加重黏膜损伤 |
| 家庭中已有人查出阳性 | 共用餐具、同桌吃饭容易互相传染 |
没有症状就不用查吗
幽门螺杆菌感染后很多人长期没不适，但细菌仍在胃里活动、可能慢慢引起慢性炎症，所以「没感觉」不等于「不用查」。国内共识也把部分无症状但属高危的人群列为建议筛查对象，体检时一并查一下更踏实。
不少人是因为家里人查出阳性，才顺带发现自己也带了菌；也有人是反复不舒服查了一圈，后来才锁定到幽门螺杆菌。家中有人阳性后顺带查出、以及反复不适后锁定到菌，这两类情形在日常门诊都不少见。对于中老年、或有胃部不适家族史的人，即便暂时没症状，也值得在体检时把这一项加上。
查出阳性一定会传染给家人吗
幽门螺杆菌确实会在密切接触者间传播，但「一人阳性」不代表全家必然感染，关键看共餐习惯和家庭防护。家里有人阳性时，建议同住人尤其是配偶、子女也做一次筛查；日常分餐、公筷、不口对口喂食，能显著降低传播机会。
需要提醒的是，幽门螺杆菌不是「查出来就必须马上处理」，是否进一步干预由医生结合症状、病史和年龄综合判断，不必自己下结论。
筛查前后要注意什么
呼气试验前通常需要停某些胃药一段时间，否则结果可能不准，具体停多久请听医生的。检查当天按要求空腹或准备即可。结果出来后，后续怎么处理交给医生评估，筛查本身只是一个发现问题的起点。呼气试验分 C13 和 C14 两种，孕妇、儿童通常优先选 C13，具体选哪种由医生根据情况决定。
数据来源：中华医学会消化病学分会 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022）