不少人查幽门螺杆菌选的是呼气试验：喝下一颗标记尿素胶囊，再吹口气就能知道胃里有没有这种细菌。这个方法方便、无创，但结果受近期用药和饮食影响。做好检查前的准备，才能少跑一趟、结果更可靠。
呼气试验是怎么查出细菌的
碳13、碳14呼气试验用的是“尿素酶”原理。幽门螺杆菌能分泌尿素酶，把服下的标记尿素分解，产生的标记二氧化碳随呼吸排出。收集呼出的气体检测，就能判断胃内是否存在这种细菌。整个过程不插管、不疼，是常用的初筛方式之一，也适合在规范治疗后用来复查是否清除。相比抽血或胃镜，呼气试验对身体负担更小，适合作为常规筛查的入门检查。
试验前哪些药要停？
做呼气试验前通常要停用部分胃药、抗生素和铋剂，否则结果会不准。这类药物会抑制细菌活性或改变胃内环境，让本该阳性的结果变弱甚至假阴性；具体停多久以开单医生交代为准，正在服药者建议先咨询医生再安排检查。
下表列出几类常见需要留意的用药：
| 药物类别 | 为什么建议停 | 大致注意 |
|---|---|---|
| 质子泵抑制剂 | 抑制胃酸、降低细菌检出 | 通常提前停一至两周 |
| 部分抗生素 | 直接杀灭或抑制细菌 | 停药足够时间再查 |
| 含铋制剂 | 影响胃内环境 | 按医生要求暂停 |
表中为通用说明，具体时长请遵开单医嘱，不要自行停药。如果近期刚服过这些药又做了检查，记得把用药情况告诉医生，方便解读结果。
空腹和当天流程也要注意
检查当天一般要求空腹两小时以上，晨起不进食，少量清水通常可以。流程大致是：先空腹到院，服下标记尿素胶囊并喝水送服，静候规定时间，期间不进食、不做剧烈运动，到点在集气袋里一次吹足。吹气前不要吃东西、不要剧烈运动，以免干扰结果。不同机构在时间要求上可能略有差别，以当天指引为准。
这些人群做之前多问一句
备孕、已经怀孕或处于哺乳期的女性，以及儿童，是否做呼气试验、做碳13还是碳14，建议先和医生沟通后再决定。碳14有极微量放射性，临床上对成年人很安全，但特殊人群通常会优先选碳13或改用其他方式的评估。正在服用其他长期药物的人，也建议提前把用药清单告诉医生。
如果结果提示阳性，是否需要进一步处理，应由医生结合症状、病史和年龄综合判断，不必因为一次阳性就过度紧张。呼气试验只是发现感染的一步，后续要不要处理、怎么处理，仍要医生综合判断。特殊人群的检查方式选择，也建议和医生当面确认，不自行判断。
数据来源：中华医学会消化病学分会《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（2022）