有些人肚子疼有个特点：疼起来一阵一阵的，跑去厕所排个便，舒服感就来了。反复几次，难免会想，这到底是不是肠易激。要分清，关键看腹痛和排便之间的关系，以及有没有其他需要警惕的信号。
肠易激的腹痛有什么特点
肠易激综合征属于功能性胃肠病，简单说就是胃肠”闹情绪”，但查不出明确器质性问题。肠易激的腹痛有几个常见特征：位置和轻重常不固定，多在肚脐周围或下腹部；发作往往和排便有关——要上厕所前疼，排完就缓解；排便习惯也常跟着变，可能偏稀、偏干，或者一阵泻一阵堵。
肠易激的不适容易受情绪、饮食、作息影响而加重，但做肠镜、化验等检查，通常找不到溃疡、息肉、炎症等明确病灶。这也是为什么医生常先安排检查、排除其他问题，再回头判断是不是功能性的原因。
便后缓解是肠易激？
判断是不是肠易激，重点看腹痛是否和排便明显相关，并且便后能缓解。如果腹痛常在想排便时出现、排完粪便后减轻，同时排便习惯有改变（次数增多、偏稀或偏干），而又做了相关检查没发现明确病变，那么肠易激的可能性就比较大。不过，单凭”疼完厕所就好”这一个现象不能下结论，仍需要医生结合检查和病史来判断，避免把其他问题误当成肠易激。
肠易激容易和哪些情况混淆
下面把肠易激和”需要排查的情况”放在一起对照，方便分辨什么该观察、什么该检查。
炎症性肠病、胃肠息肉等也可能引起腹痛和排便改变，区别往往在有没有报警信号、病灶是否能被检查看到。肠易激更多是”功能层面的不协调”，而炎症性肠病、胃肠息肉等常有可查见的病变或全身表现。
哪些”肚子疼”要尽快去检查
如果出现下面这些情况，建议尽快到正规医院消化内科（胃肠科）就诊，而不是先按肠易激自行调理：
- 便血或黑便（柏油样黑便）
- 不明原因体重下降（短期内下降较多）
- 夜间被腹痛疼醒、睡眠受明显干扰
- 吞咽困难或吞咽疼痛
- 中年以后新发、且持续不缓解的腹痛
- 有消化道肿瘤家族史，或症状进行性加重
这些信号本身不代表一定是严重问题，但意味着需要先排查、再谈调理，不该长期当成”老毛病”忍着。
数据来源：罗马 IV 功能性胃肠病诊断标准