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长沙胃肠科 · 哪些习惯容易长出胃肠息肉

胃肠息肉的发生和年龄、饮食习惯、体重、家族史等多类因素有关。多数息肉没有明显症状,常在检查时发现;了解相关因素,有助于更有针对性地安排检查和生活调整。

发布日期 · 分类 · 胃肠息肉

胃肠息肉是长在胃肠黏膜上的小突起,多数是良性的,但部分类型需要定期关注。息肉的出现和年龄、饮食、体重、家族史等多类因素有关,了解这些有助于更有针对性地安排检查和生活调整。

多数息肉平时没有感觉

多数胃肠息肉在长出时不会引起明显不适,这也解释了为什么息肉常在体检,或因为别的原因做胃镜、肠镜时才被发现。息肉通常很小,也不会主动发出疼痛或出血信号。

胃肠息肉可以长在胃里,也可以长在肠道,位置不同,适合的检查方式也不同。胃里的息肉多在胃镜中发现,肠道的息肉则更多依靠肠镜。出现便血、变细、排便改变等信号时,重点不是判断是不是息肉,而是尽快到消化内科把原因查清楚。

哪些习惯容易长息肉?

息肉的发生和长期饮食偏红肉、超重、烟酒、少动等生活习惯有关,这类因素属于可以主动调整的一类。下面几类是日常里常见的可改变因素:

  • 饮食长期偏重红肉、加工肉类,蔬菜和全谷物吃得少
  • 体重明显超标,尤其是腹部脂肪堆积较多
  • 长期吸烟、大量饮酒
  • 活动量不足,久坐时间偏长

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》在梳理危险因素时,把肥胖、吸烟、大量饮酒、红肉和加工肉类摄入、膳食纤维不足、糖尿病、结直肠癌家族史等都列入其中。这些信号提示:调整饮食和运动,对肠道健康有实际意义。

息肉相关因素的两类示意图,分为两组对照:可改变因素:饮食偏红肉少蔬果、超重烟酒少活动;难改变因素:年龄随年增长、直系亲属有病史
图 1 · 息肉相关因素的两类(示意图,一类能靠习惯调整,一类靠定期检查兜底)

改不了的因素同样要留意

年龄是公认的高风险因素。随着年龄上升,肠道里出现息肉的机会也在增加,这也是筛查会建议从一定年龄开始做起的原因。

如果直系亲属中有结直肠癌或息肉病史,自身的风险会比普通人高一些。这类情况不表示一定会出问题,但意味着更该把检查安排上,而不是等身体有感觉再行动。

此外,长期存在的炎症性肠病,也会让肠道出现息肉的机会升高,这类人群本就需要按医生安排规律复查。

发现息肉后该怎么做?

检查报告提示有息肉时先不必紧张,医生会根据息肉的大小、数量和病理结果来判断是当下处理还是先随访观察。部分息肉有缓慢变化的可能,从发现到明显变化往往要经过较长时间,规律复查的意义就在于把问题留在可控阶段。平时留意大便带血、形状持续改变、不明原因消瘦等报警信号,有变化及时就诊即可。

数据来源:《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》

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